送件人：国务院港澳事务办公室办证处            档案编号：                           >>back

电  话：68576637                              传    真：68576798

收件人：香港特区政府驻京办入境事务组  

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日  期：         年     月     日

                                                                              

有关申请来港工作事宜

申请者个人资料

1、  中文姓名：  

2、      姓名拼音：  

3、      性    别：   

4、      出生日期及地点：  

5、      职    业：

6、      通行证号码：

签发日期及地点：

有效期至：      

7、      受聘职位：

8、      在港聘用机构名称：

                 地址：

           负责人姓名：

                 职位：

联络电话：

9、      受聘期限：  

10、   拟出发日期；     年     月     日

 

国务院港澳事务办公室

                                                                   办 证 处

                                                                （           ）